1. Objeto
Los presentes Términos y Condiciones de uso regulan el acceso y uso del Chatbot de Inteligencia Artificial de AARCO, disponible mediante WhatsApp, por lo que la utilización del mismo tiene carácter gratuito para el usuario.
El Chatbot tiene como finalidad brindar información relacionada con pólizas individuales de Gastos Médicos Mayores de AXA (en adelante y para efectos del presente instrumento se le denominará “la compañía de seguros”) gestionadas por AARCO.
Para ello consulta información de la póliza vigente del usuario, incluyendo la carátula de la póliza, datos del asegurado, vigencia, plan contratado, estatus, deducible, coaseguro, suma asegurada, red hospitalaria aplicable y las condiciones generales emitidas por la compañía de seguros.
El servicio tiene un carácter exclusivamente informativo y busca facilitar la comprensión de las coberturas, beneficios, exclusiones, procedimientos y requisitos relacionados con la póliza del usuario.
2. Aceptación de los términos
La utilización del Chatbot implica la aceptación del usuario plena y sin reservas de todas y cada una de las disposiciones incluidas en este instrumento, en la versión publicada por AARCO en el momento mismo en que el usuario acceda al Chatbot. En consecuencia, el usuario debe leer atentamente el presente documento en cada una de las ocasiones en que se proponga utilizar el Chatbot, ya que puede sufrir modificaciones, por lo cual la omisión a lo anteriormente mencionado no exime al usuario de cualquier responsabilidad que pueda derivarse, por el mal uso del Chatbot.
El usuario acepta el Aviso de Privacidad vigente de AARCO disponible en https://www.aarco.com.mx/aviso-de-privacidad/
3. Alcance del servicio
El Chatbot únicamente atiende consultas relacionadas con pólizas individuales de Gastos Médicos Mayores de la compañía de seguros y que son administradas por AARCO.
Puede proporcionar información sobre:
- Coberturas.
- Deducible.
- Coaseguro.
- Suma asegurada.
- Vigencia.
- Red hospitalaria.
- Condiciones generales.
- Procedimiento para reportar un siniestro y medios oficiales de contacto con la compañía de seguros o su Agente AARCO.
El Chatbot no recibe ni administra reportes de siniestros.
4. Tratamiento de la información
Para prestar el servicio, el Chatbot podrá tratar la siguiente información:
Identidad y contacto:
- Número telefónico asociado a WhatsApp.
- Nombre del asegurado.
- Correo electrónico.
Información de la póliza:
- Número de póliza.
- Plan contratado.
- Vigencia.
- Estatus.
- Coberturas.
- Deducible.
- Coaseguro.
- Suma asegurada.
- Dependientes y parentesco.
Contenido de la conversación:
- Mensajes enviados por el usuario.
- Respuestas generadas por el asistente.
- Registros de auditoría y trazabilidad.
Documentación:
- Documentación asociada a la póliza.
Metadatos técnicos:
- Identificadores de mensajes.
Bitácoras técnicas.
- Herramientas utilizadas.
- Tiempos de respuesta.
- Eventos de autenticación.
Las conversaciones podrán conservarse hasta por un mes con fines de auditoría, seguridad, mejora continua y aseguramiento de la calidad.
5. Validación de identidad
El Chatbot únicamente proporcionará información personalizada después de validar la identidad del usuario mediante los mecanismos implementados por AARCO. El usuario no podrá ceder en todo o en parte los derechos y obligaciones que, a su favor y cargo, se establecen en el presente instrumento. Por lo cual el único responsable del uso que se le dé para utilizar del Chatbot será el usuario, por lo cual no estará autorizado para divulgarlas o cederlas a persona alguna
Por motivos de seguridad, la sesión podrá expirar y requerir una nueva validación.
6. Limitaciones del servicio
El Chatbot solo cumplirá las funciones enumeradas en el “Punto 3.” denominado “Alcance del servicio”, por lo que de manera enunciativa, más no limitativa, el Chatbot no podrá:
- Presentar solicitudes de reembolso.
- Programar cirugías.
- Agendar citas médicas.
- Contactar hospitales.
- Autorizar servicios médicos.
- Emitir pagos o recibir dinero a través cualquier medio.
- Modificar, cancelar o renovar pólizas.
- Generar endosos.
- Agregar o eliminar asegurados o dependientes.
- Emitir diagnósticos médicos.
- Recomendar tratamientos.
- Recomendar hospitales.
- Otorgar autorizaciones o preautorizaciones médicas.
- Vender o cotizar nuevas pólizas.
- Responder consultas ajenas a pólizas individuales de Gastos Médicos Mayores de la compañía de seguros administradas por AARCO.
- Realizar tareas distintas al objeto del servicio, como elaborar documentos, editar archivos o atender consultas no relacionadas con la póliza.
7. Coberturas y responsabilidad
Las respuestas del Chatbot tienen fines exclusivamente informativos y no sustituyen la asesoría personalizada de un agente de seguros, por lo que el usuario exime de cualquier responsabilidad a AARCO de la información que proporcione el Chatbot.
El Chatbot informa el contenido de las condiciones generales y de la póliza vigente; sin embargo, la determinación final sobre coberturas, autorizaciones, indemnizaciones, exclusiones, pagos o cualquier otra resolución corresponde exclusivamente a la compañía de seguros.
Las condiciones de la póliza podrán modificarse por la aseguradora conforme a la legislación aplicable y a las condiciones particulares del contrato.
AARCO no será responsable por las decisiones emitidas por la compañía de seguros respecto de la procedencia o improcedencia de una cobertura o siniestro.
El Chatbot utiliza tecnología de inteligencia artificial para generar respuestas con base en la información disponible de la póliza y las condiciones generales aplicables. Si bien AARCO procura mantener la información actualizada y precisa, las respuestas generadas pueden contener imprecisiones, errores u omisiones. En caso de duda, para la interpretación de coberturas o para la toma de decisiones relacionadas con su póliza, se deberá contactar directamente a su agente AARCO.
8. Protección de datos personales
El tratamiento de los datos personales se realizará conforme al Aviso de Privacidad vigente de AARCO y a la legislación aplicable.
En caso de que el usuario pierda el acceso a su número de WhatsApp, sea víctima de una posible suplantación de identidad o considere necesario eliminar los datos personales asociados al uso del Chatbot, podrá solicitar su eliminación enviando un correo electrónico a [email protected], indicando su nombre completo, número de póliza y, en su caso, una breve descripción del motivo de la solicitud. AARCO atenderá la solicitud conforme a lo establecido en su Aviso de Privacidad y la legislación aplicable en materia de protección de datos personales.
9. Disponibilidad
AARCO procurará mantener disponible el servicio 24/7, sin garantizar disponibilidad ininterrumpida.
AARCO podrá retirar o suspender en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el Chatbot a aquellos usuarios que incumplan lo establecido en el presente instrumento.
10. Propiedad intelectual
Todas las marcas, nombres comerciales o signos distintivos de cualquier clase que aparecen en el Chatbot son propiedad de AARCO o de terceros, sin que pueda entenderse que el uso o acceso al Chatbot y/o los Servicios atribuya al usuario derecho alguno sobre las citadas marcas, nombres comerciales y/o signos distintivos.
Asimismo, los Contenidos son propiedad intelectual de AARCO o de terceros, sin que puedan entenderse cedidos al usuario, en virtud de lo establecido en el presente instrumento, ninguno de los derechos de explotación que existan o pueda existir sobre dichos contenidos más allá de los estrictamente necesario para el uso correcto del Chatbot y de los Servicios.
Este documento no otorga al usuario facultad de actuar en nombre y por cuenta de AARCO, en los servicios que el Chatbot ofrece.
Asimismo, el Usuario se abstendrá de intentar el registro de la Propiedad Intelectual y Licencias de Uso, incluyendo sin limitar, las marcas, avisos comerciales y derechos de autor asociados a ésta, ante autoridad alguna, ya sea nacional o extranjera, así como de implementarlas, copiarlas, reproducirlas, en todo o en parte, someterlas a ingeniería inversa, ya sea por sí mismo o a través de terceros; lo anterior, en atención a que AARCO ya tiene el registro de la Propiedad Intelectual ante la autoridad competente o autorización, por lo que en virtud de lo anterior, el usuario cederá a AARCO sin derecho a retribución, cualquier derecho que haya adquirido en razón de haber registrado alguna marca o derecho de propiedad intelectual similares o análogas en grado de confusión a los derechos de uso que le otorgó en el presente instrumento.
El Usuario acepta y entiende que cualquier mejora, cambio o producto resultado de los programas de cómputo, manuales, o licencias que éste realice, serán de exclusiva propiedad de AARCO o de los terceros legítimos propietarios, por lo que de ninguna forma el usuario podrá reclamar propiedad o dominio, regalías, usufructo o cualquier otro beneficio respecto a dichas mejoras, cambios o productos y se abstendrán de intentar su registro ante autoridad alguna, ya sea nacional o extranjera, así como de implementarlas, copiarlas, reproducirlas, en todo o en parte, someterlas a ingeniería inversa, ya sea por sí mismo o a través de terceros.
11. Modificaciones
AARCO podrá modificar los presentes Términos y Condiciones cuando resulte necesario y sin previo aviso a los usuarios.
12. Legislación aplicable
Los presentes Términos y Condiciones se regirán por las leyes de los Estados Unidos Mexicanos.